แผลกดทับ หรือที่เรียกว่า 'แผลกดทับ' คือความเสียหายของเนื้อเยื่อและเนื้อร้ายที่เกิดจากการกดทับของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นเป็นเวลานาน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต การขาดเลือดอย่างต่อเนื่อง การขาดออกซิเจน และการขาดสารอาหารแผลกดทับไม่ใช่โรคหลัก ส่วนใหญ่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคหลักอื่น ๆ ที่ไม่ได้รับการดูแลอย่างดีเมื่อเกิดแผลกดทับ ไม่เพียงแต่จะเพิ่มความเจ็บปวดของผู้ป่วยและยืดเวลาการฟื้นฟูเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในรายที่ร้ายแรง และอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้แผลกดทับมักเกิดกับกระบวนการกระดูกของผู้ป่วยนอนเตียงยาว เช่น sacrococcygeal, vertebral body carina, occipital tuberosity, scapula, hip, inner and external malleolus, heel เป็นต้น วิธีการพยาบาลที่ชำนาญมีดังนี้
หัวใจสำคัญของการป้องกันแผลกดทับคือการกำจัดต้นเหตุจึงต้องหมั่นสังเกต พลิก ขัด นวด ทำความสะอาด และเปลี่ยนบ่อย ๆ และเสริมสารอาหารให้เพียงพอ
1. รักษาความสะอาดและเป็นระเบียบเรียบร้อยของเตียงเพื่อหลีกเลี่ยงความชื้นที่ทำให้เสื้อผ้า เตียง และเตียงนอนของผู้ป่วยระคายเคืองผ้าปูที่นอนควรสะอาด แห้ง และไม่มีเศษขยะเปลี่ยนเสื้อผ้าที่เปื้อนให้ทันเวลา: อย่าให้ผู้ป่วยนอนลงบนแผ่นยางหรือผ้าพลาสติกโดยตรงเด็กควรเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยๆสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการปกป้องผิวหนังและการทำให้ผ้าปูที่นอนแห้งเพื่อลดการระคายเคืองต่อผิวหนังเฉพาะที่ห้ามใช้โถฉี่กระเบื้องเพื่อป้องกันการเสียดสีหรือเสียดสีของผิวหนังเช็ดตัวด้วยน้ำอุ่นเป็นประจำหรือนวดเฉพาะที่ด้วยน้ำร้อนหลังจากถ่ายอุจจาระแล้ว ให้ล้างและเช็ดให้แห้งตามเวลาคุณสามารถทาน้ำมันหรือใช้ผงผดเพื่อดูดซับความชื้นและลดการเสียดสีคุณควรระวังในฤดูร้อน
2. เพื่อหลีกเลี่ยงการกดทับเนื้อเยื่อเฉพาะที่ในระยะยาว ผู้ป่วยติดเตียงควรได้รับการสนับสนุนและช่วยเหลือให้เปลี่ยนตำแหน่งร่างกายบ่อยๆโดยทั่วไปควรพลิกกลับทุกๆ 2 ชั่วโมง ไม่เกิน 4 ชั่วโมงหากจำเป็นควรเปลี่ยนทุก ๆ ชั่วโมงหลีกเลี่ยงการลาก ดึง ดัน ฯลฯ เมื่อช่วยพลิกตัวเพื่อป้องกันการเสียดสีของผิวหนังในส่วนที่มีแนวโน้มที่จะเกิดแรงกดทับ ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกสามารถบุด้วยผ้ารองน้ำ วงแหวนลม ฟองน้ำรอง หรือหมอนนุ่มๆสำหรับผู้ป่วยที่ใช้พลาสเตอร์พันแผล เฝือก และผ้าพันแผล แผ่นควรแบนและนุ่มปานกลาง
3. ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นสำหรับผู้ป่วยที่มีแผลกดทับบ่อย ๆ ควรตรวจดูสภาพของผิวหนังที่ถูกกดทับ และใช้น้ำอุ่นเช็ดตัว อาบน้ำ และนวดเฉพาะที่หรือฉายรังสีอินฟราเรดหากผิวหนังบริเวณที่กดเปลี่ยนเป็นสีแดง ให้จุ่มเอทานอล 50% หรือสารหล่อลื่นเล็กน้อยลงบนฝ่ามือหลังจากพลิกกลับ แล้วเทเล็กน้อยลงบนฝ่ามือใช้กล้ามเนื้อ thenar ของฝ่ามือเพื่อยึดติดกับผิวหนังที่มีแรงกดเพื่อนวดหัวใจความแรงจะเปลี่ยนจากเบาเป็นหนัก จากหนักเป็นเบา ครั้งละ 10 ~ 15 นาทีคุณยังสามารถนวดด้วยเครื่องนวดไฟฟ้าสำหรับผู้ที่แพ้แอลกอฮอล์ให้ประคบด้วยผ้าร้อนแล้วนวดด้วยน้ำมันหล่อลื่น
4. เพิ่มปริมาณสารอาหารรับประทานอาหารที่มีโปรตีน วิตามินสูง ย่อยง่าย และมีสังกะสีสูง และรับประทานผักและผลไม้ให้มากขึ้นเพื่อเพิ่มความต้านทานของร่างกายและความสามารถในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อผู้ที่ทานอาหารไม่ได้สามารถใช้การให้อาหารทางจมูกหรือสารอาหารทางหลอดเลือด
5. ทาทิงเจอร์ไอโอดีน 0.5% เฉพาะที่หลังจากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว สำหรับส่วนที่มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลกดทับ เช่น แขน ส่วนอุ้งเชิงกราน ส่วนในถุงน้ำดี ใบหู ตุ่มท้ายทอย สะบัก และส้นเท้า ให้จุ่มทิงเจอร์ไอโอดีน 0.5% ด้วยสำลีปลอดเชื้อหลังจากพลิกตัว แต่ละครั้งและทาส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกกดทับจากตรงกลางออกไปด้านนอกหลังจากแห้งแล้วให้ทาอีกครั้ง