บาเนน

การดูแลแผลกดทับ

1. ในช่วงที่มีเลือดคั่งและแดงก่ำผิวหนังบริเวณนั้นแดง บวม ร้อน ชา หรือกดเจ็บเนื่องจากแรงกดในเวลานี้ ผู้ป่วยควรนอนบนเตียงเบาะลม (เรียกอีกอย่างว่าตัวกำหนดตำแหน่งห้องผ่าตัด) เพื่อเพิ่มจำนวนรอบและการนวด และมอบหมายบุคลากรพิเศษให้ดูแลหากจำเป็นเทแอลกอฮอล์ 45% หรือไวน์ดอกคำฝอย 50% ลงบนฝ่ามือเพื่อนวดเฉพาะที่ภายใต้แรงกดเป็นเวลา 10 นาทีส่วนที่บวมแดงของแผลกดทับทาด้วยทิงเจอร์ไอโอดีน 0.5%

2. ในช่วงที่มีการแทรกซึมของการอักเสบรอยแดงและบวมเฉพาะที่ไม่บรรเทาลง และผิวหนังที่ถูกบีบอัดจะเปลี่ยนเป็นสีแดงม่วงการแข็งตัวของผิวหนังเกิดขึ้นและเกิดแผลพุพองที่ผิวหนังซึ่งง่ายต่อการแตกหักและผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดในเวลานี้ ใช้สำลีจุ่มไอโอดีนเชิงซ้อน 4.75g/l-5.25g/l เช็ดพื้นผิวของบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อทำให้ชิ้นส่วนแห้ง และระวังอย่าให้แรงกดอย่างต่อเนื่องแผลพุพองขนาดใหญ่สามารถแยกออกได้ด้วยเข็มฉีดยาภายใต้การทำงานของเทคโนโลยีปลอดเชื้อ (โดยไม่ต้องตัดผิวหนังชั้นนอก) จากนั้นเคลือบด้วยสารละลาย Furacilin 0.02% และห่อด้วยน้ำสลัดปราศจากเชื้อนอกจากนี้ เมื่อรวมกับการรักษาด้วยรังสีอินฟราเรดหรือรังสีอัลตราไวโอเลต มันสามารถมีบทบาทต้านการอักเสบ ทำให้แห้ง และส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตหากตุ่มแตกให้นำเยื่อด้านในของไข่สดมาบี้ปิดแผลให้แน่นแล้วปิดด้วยผ้าก๊อซฆ่าเชื้อหากมีฟองอากาศอยู่ใต้เยื่อด้านในของไข่ ให้บีบเบา ๆ ด้วยสำลีปลอดเชื้อเพื่อระบายออก จากนั้นปิดด้วยผ้าก๊อซปลอดเชื้อ และเปลี่ยนผ้าปิดแผลเฉพาะที่วันละครั้งหรือสองวันจนกว่าแผลจะหายดีเยื่อหุ้มชั้นในของไข่สามารถป้องกันการสูญเสียน้ำและความร้อน หลีกเลี่ยงการติดเชื้อแบคทีเรีย และเอื้อต่อการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิววิธีการเปลี่ยนผ้าปิดแผลนี้ให้ผลการรักษาที่ชัดเจนกับแผลกดทับระยะที่สอง การรักษาระยะสั้น การดำเนินการที่สะดวก และความเจ็บปวดน้อยลงสำหรับผู้ป่วย

3. ระยะแผลตื้นๆตุ่มหนังกำพร้าจะค่อยๆ ขยายและแตกออก และมีน้ำเหลืองๆ อยู่ในแผลที่ผิวหนังหลังจากติดเชื้อ หนองไหลออกมา เนื้อตายของเนื้อเยื่อตื้นๆ และเกิดแผลพุพองขั้นแรก ให้ล้างด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 1:5000 แล้วซับแผลและผิวหนังบริเวณนั้นให้แห้งประการที่สอง ผู้ป่วยสามารถใช้หลอดไส้ขนาด 60 วัตต์ฉายรังสีไปยังส่วนที่เกิดแผลกดทับได้รังสีอินฟราเรดที่ปล่อยออกมาจากหลอดไส้มีผลการรักษาแผลกดทับได้ดีระยะฉายรังสีประมาณ 30 ซม.เมื่ออบไม่ควรอยู่ใกล้แผลมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการลวกและไม่ควรไกลเกินไปลดผลการอบระยะห่างควรขึ้นอยู่กับการทำให้แผลแห้งและสมานตัววันละ 1 – 2 ครั้ง ครั้งละ 10 – 15 นาทีจากนั้นจึงทำการรักษาตามวิธีการผ่าตัดเปลี่ยนผ้าปิดแผลแบบปลอดเชื้อนอกจากนี้ยังสามารถใช้การปิดแผลที่ให้ความชุ่มชื้นเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการรักษาพื้นผิวที่เจ็บ เพื่อให้เซลล์เยื่อบุผิวใหม่สามารถปิดแผลและค่อยๆ สมานพื้นผิวที่เจ็บควรสังเกตสภาพท้องที่ตลอดเวลาระหว่างการฉายรังสีเพื่อป้องกันการลวกการฉายรังสีอินฟราเรดในพื้นที่สามารถขยายเส้นเลือดฝอยที่ผิวหนังในท้องถิ่นและส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นประการที่สอง สำหรับบาดแผลที่รักษาไม่หายเป็นเวลานาน ให้ทาน้ำตาลทรายขาวหนึ่งชั้นบนบาดแผล จากนั้นปิดด้วยผ้าก๊อซที่ปราศจากเชื้อ ปิดแผลด้วยเทปกาวทั้งชิ้น และเปลี่ยนวัสดุปิดแผลทุก 3 ถึง 7 วันด้วยความช่วยเหลือของผลไฮเปอร์ออสโมติกของน้ำตาล มันสามารถฆ่าแบคทีเรีย ลดอาการบวมของแผล ปรับปรุงการไหลเวียนในท้องถิ่น เพิ่มสารอาหารในท้องถิ่น และส่งเสริมการสมานแผล

4. ระยะแผลเนื้อตายในระยะเนื้อตาย เนื้อเยื่อเนื้อตายจะบุกรุกเข้าไปในผิวหนังส่วนล่าง การหลั่งของหนองจะเพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อเนื้อตายจะดำคล้ำ และกลิ่นที่ติดเชื้อจะแผ่ขยายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างและเนื้อเยื่อลึก ซึ่งสามารถเข้าถึงกระดูกได้ และยังทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย .ในขั้นตอนนี้ ขั้นแรกให้ทำความสะอาดแผล เอาเนื้อตายออก รักษาการระบายน้ำไม่ให้กีดขวาง และส่งเสริมการหายของพื้นผิวที่เจ็บทำความสะอาดพื้นผิวที่เจ็บด้วยน้ำเกลือปราศจากเชื้อหรือสารละลายไนโตรฟิวแรน 0.02% จากนั้นพันด้วยผ้ากอซและผ้าพันแผลวาสลีนที่ปราศจากเชื้อ แล้วเปลี่ยนใหม่วันละครั้งหรือสองวันนอกจากนี้ยังสามารถรักษาด้วยการประคบเปียกเมโทรนิดาโซลหรือน้ำเกลือไอโซโทนิกหลังจากทำความสะอาดพื้นผิวที่เจ็บด้วยซิลเวอร์ซัลฟาไดอาซีนหรือไนโตรฟูแรนสำหรับผู้ที่มีแผลลึกและการระบายน้ำไม่ดี ควรใช้สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ในการชะล้างเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนควรเก็บสารคัดหลั่งจากพื้นผิวที่ติดเชื้ออย่างสม่ำเสมอเพื่อเพาะเชื้อแบคทีเรียและทดสอบความไวต่อยา สัปดาห์ละครั้ง และควรเลือกยาตามผลการตรวจสอบ

(สำหรับอ้างอิงเท่านั้น)