การรักษาใดที่สามารถทำได้ผ่านขอบเขต ERCP
กล้ามเนื้อหูรูด
Sphincterotomy เป็นการตัดกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบช่องเปิดของท่อหรือตุ่มการตัดนี้ทำขึ้นเพื่อขยายช่องเปิดการตัดเกิดขึ้นในขณะที่แพทย์ของคุณดูผ่านขอบเขต ERCP ที่ตุ่มหรือช่องเปิดลวดขนาดเล็กบนสายสวนเฉพาะจะใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อตัดเนื้อเยื่อการผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดไม่ได้ทำให้รู้สึกไม่สบาย คุณไม่มีปลายประสาทอยู่ตรงนั้นการตัดจริงค่อนข้างเล็ก โดยปกติจะน้อยกว่า 1/2 นิ้วการตัดขนาดเล็กหรือการตัดกล้ามเนื้อหูรูดนี้ช่วยให้สามารถรักษาได้หลากหลายในท่อโดยทั่วไปการตัดจะมุ่งตรงไปยังท่อน้ำดี ซึ่งเรียกว่าการตัดท่อน้ำดี sphincterotomyในบางครั้ง การตัดจะมุ่งตรงไปยังท่อตับอ่อน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาที่คุณต้องการ
การกำจัดหิน
การรักษาโดยทั่วไปผ่านขอบเขต ERCP คือการกำจัดนิ่วในท่อน้ำดีนิ่วเหล่านี้อาจก่อตัวในถุงน้ำดีและเดินทางเข้าไปในท่อน้ำดี หรืออาจก่อตัวในท่อเองหลายปีหลังจากที่ถุงน้ำดีของคุณถูกเอาออกหลังจากทำการผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดเพื่อขยายช่องเปิดของท่อน้ำดี จะสามารถดึงนิ่วออกจากท่อเข้าไปในลำไส้ได้ลูกโป่งและตะกร้าต่างๆ ที่ติดอยู่กับสายสวนเฉพาะทางสามารถผ่านขอบเขต ERCP เข้าไปในท่อเพื่อกำจัดนิ่วได้นิ่วที่มีขนาดใหญ่มากอาจต้องบดในท่อด้วยตะกร้าเฉพาะเพื่อให้สามารถดึงชิ้นส่วนออกมาทางหูรูด
ตำแหน่งการใส่ขดลวด
การใส่ขดลวดจะใส่เข้าไปในท่อน้ำดีหรือท่อตับอ่อนเพื่อหลีกเลี่ยงการตีบตันหรือส่วนที่แคบลงของท่อบริเวณที่แคบลงของท่อน้ำดีหรือตับอ่อนเกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือเนื้องอกที่ทำให้เกิดการอุดตันของท่อระบายปกติขดลวดที่ใช้กันทั่วไปมี 2 ประเภทอันแรกทำจากพลาสติกและดูเหมือนฟางเส้นเล็กๆสามารถใส่ขดลวดพลาสติกผ่านขอบเขต ERCP เข้าไปในท่อที่ปิดกั้นเพื่อให้ระบายน้ำได้ตามปกติการใส่ขดลวดประเภทที่สองทำจากลวดโลหะที่มีลักษณะเหมือนลวดไขว้ของรั้วขดลวดโลหะมีความยืดหยุ่นและสปริงเปิดออกจนมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าขดลวดพลาสติกทั้งขดลวดพลาสติกและโลหะมักจะเกิดการอุดตันหลังจากผ่านไปหลายเดือน และคุณอาจต้องใช้ ERCP อีกชุดเพื่อใส่ขดลวดใหม่ขดลวดโลหะเป็นแบบถาวรในขณะที่ขดลวดพลาสติกสามารถถอดออกได้ง่ายในขั้นตอนการทำซ้ำแพทย์ของคุณจะเลือกชนิดของการใส่ขดลวดที่ดีที่สุดสำหรับปัญหาของคุณ
การขยายบอลลูน
มีสายสวน ERCP ที่ติดตั้งบอลลูนขยายที่สามารถวางไว้ในพื้นที่แคบหรือตีบจากนั้นบอลลูนจะพองออกเพื่อยืดการตีบการทำบอลลูนขยายมักทำเมื่อสาเหตุของการตีบนั้นไม่ร้ายแรง (ไม่ใช่มะเร็ง)หลังจากขยายบอลลูน อาจใส่ขดลวดชั่วคราวเป็นเวลาสองสามเดือนเพื่อช่วยรักษาการขยายตัว
การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ
ขั้นตอนหนึ่งที่ดำเนินการโดยทั่วไปผ่านขอบเขต ERCP คือการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากตุ่มหรือจากท่อน้ำดีหรือท่อตับอ่อนมีเทคนิคการสุ่มตัวอย่างที่แตกต่างกันหลายวิธี แม้ว่าวิธีที่ใช้กันมากที่สุดคือการแปรงบริเวณนั้นด้วยการตรวจเซลล์ที่ได้มาในภายหลังตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถช่วยตัดสินใจได้ว่าการบีบรัดหรือการตีบตันเป็นเพราะมะเร็งหรือไม่หากตัวอย่างมีผลบวกต่อมะเร็ง แสดงว่ามีความแม่นยำมากน่าเสียดายที่การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ไม่แสดงมะเร็งอาจไม่ถูกต้อง